E possibile essere infettati dai pazienti affetti da cancro della prostata umana

Bagno nel trattamento della prostatite

Lo screening deve essere proposto di routine sia agli adulti che agli adolescenti. Il virus HIV-1 causa la maggior parte delle infezioni da HIV in tutto il mondo, mentre il virus HIV-2 è la causa di una frazione E possibile essere infettati dai pazienti affetti da cancro della prostata umana d'infezioni in alcune regioni dell'Africa occidentale.

Il virus HIV-1 ha avuto origine in Africa centrale nella prima metà del XX secolo, quando un virus dello scimpanzé, strettamente correlato a HIV-1 ha infettato per la prima volta la specie umana. La diffusione epidemica su scala mondiale è iniziata alla fine degli anni '70, mentre la patologia nota come AIDS è stata descritta per la prima volta nel Quasi la metà di essi non sa di essere infetta.

Nelcirca 1 milione di morti, e 1,8 milioni di nuove infezioni. In molti paesi dell'Africa sub-sahariana, l'incidenza sta diminuendo notevolmente rispetto ai tassi molto elevati del decennio precedente. Circa 50 nuovi casi si stima che si verificano ogni anno negli Stati Uniti.

Nelsono E possibile essere infettati dai pazienti affetti da cancro della prostata umana diagnosticati 39 casi. Alcune neoplasie p. Candidosi dell'esofago.

Cancro della cerviceinvasivo. Coccidiomicosidisseminata o extrapolmonare. Criptococcosi extrapolmonare. Istoplasmosi disseminata o extrapolmonare. Linfoma di Burkitt o termine equivalente.

Linfoma cerebrale primitivo. Infezioni da Mycobacterium avium complex MAC o da Mycobacterium kansasii disseminate o extrapolmonari. Mycobacterium tuberculosis in qualsiasi sito, polmonare, disseminato o extrapolmonare.

Leucoencefalopatia multifocale progressiva. La trasmissione dell'HIV richiede E possibile essere infettati dai pazienti affetti da cancro della prostata umana contatto con fluidi corporei, in particolare sangue, sperma, secrezioni vaginali, latte materno, saliva ed essudati da ferite o lesioni cutanee o mucose, contenenti virioni liberi di HIV o cellule infettate.

La trasmissione è più probabile se la carica virale viremia è più elevata, che è tipica durante l'infezione primaria, anche nel caso essa sia asintomatica. La trasmissione da saliva o dalle goccioline prodotte con tosse o starnuti è estremamente improbabile, anche se concepibile.

Il virus HIV non viene trasmesso tramite contatti cutanei casuali di natura non-sessuale quali possono verificarsi in ambito lavorativo, scolastico o domestico. Sessuale: per trasferimento diretto di fluidi genitali, rettali o orali durante un rapporto sessuale. Aghi o strumenti correlati: condivisione di aghi contaminati dal sangue o esposizione a strumenti contaminati. Altre pratiche, quali la fellatio e il cunnilingus sembrano essere associate a una minor frequenza di trasmissione del virus, ma non possono essere considerate sicure Rischio di trasmissione dell'HIV e per le diverse attività sessuali.

Il rischio non aumenta significativamente se lo sperma o le secrezioni vaginali vengono deglutiti. Le pratiche sessuali associate con il rischio più elevato sono E possibile essere infettati dai pazienti affetti da cancro della prostata umana che provocano traumi alle mucose, quali tipicamente i rapporti copulativi.

I rapporti anali ricettivi sono associati al massimo rischio d'infezione. L'infiammazione delle mucose facilita la trasmissione dell'HIV; le malattie a trasmissione sessuale, quali gonorrea, infezione da clamidia, da trichomonias, e in particolare quelle che producono ulcerazioni p. Altre pratiche che causano traumi alla mucosa comprendono il fisting inserimento della maggior parte o di tutta la mano nel retto o nella vagina e l'uso di giocattoli sessuali.

Fase avanzata e precoce di infezione da HIV in cui le concentrazioni di HIV nel plasma e nei fluidi genitali sono più alti. Rapporti vaginali o anali con o senza eiaculazione, senza profilattico o con un suo uso improprio. Il rischio sembra essere elevato se la ferita è profonda o se del sangue è inoculato p.

Il rischio è aumentato anche con aghi cavi e con punture delle arterie o delle vene rispetto ad aghi pieni o altri oggetti penetranti ricoperti di sangue a causa di grandi volumi di sangue che possono essere trasferiti.

Tuttavia, ampie indagini su pazienti curati da altri medici HIV positivi, compresi chirurghi, ha evidenziato pochi casi di trasmissione virale. I tassi di trasmissione possono essere ridotti drasticamente trattando madri sieropositive con farmaci antiretrovirali, durante la gravidanza, il travaglio, e l'allattamento al seno.

Anche il parto cesareo e il trattamento del bambino per diverse settimane dopo la nascita riducono il rischio. Poiché molte donne incinte sieropositive sono in terapia o effettuano la profilassi, l'incidenza dell'AIDS nei bambini è in calo in molti paesi Infezione da virus dell'immunodeficienza umana HIV nel lattante e nel bambino. Tuttavia, in molti paesi in via di sviluppo, dove il sangue e i suoi prodotti non sono sottoposti a screening per l'HIV, il rischio di infezione da HIV trasmessa tramite trasfusione rimane alta.

L'infezione si è sviluppata nei riceventi di rene, fegato, cuore, pancreas, ossa e pelle, tutti elementi che contengono sangue, ma lo screening per l'HIV riduce notevolmente il rischio di trasmissione. La trasmissione dell'HIV è ancora più improbabile nel trapianto di cornea, nell'osso trattato con etanolo e liofilizzato, nell'osso fresco congelato, senza midollo, nel tendine o fascia liofilizzato, o da dura madre liofilizzata e irradiata. La trasmissione dell'HIV è possibile tramite l'inseminazione artificiale con sperma di donatori sieropositivi.

Alcuni casi d'infezione si sono verificati nei primi anni '80, prima che fossero introdotte le misure preventive. Negli Stati Uniti, il lavaggio dello sperma è considerato un metodo efficace per ridurre il rischio di fecondazione di partner donatore di sperma noto come HIV-positivo. Rapporti omosessuali maschili o contatto con sangue infetto p. Nella maggior parte dei paesi, entrambi i modelli si verifica, ma il primo modello di solito domina nei paesi sviluppati; la seconda modalità è predominante in Africa, Sud America e Asia Meridionale.

Laddove predomina la trasmissione eterosessuale, l'infezione da HIV segue le vie del commercio, dei trasporti e delle migrazioni, per ragioni economiche, verso centri urbani, interessando, in via secondaria, le aree rurali. In Africa, in particolare nei paesi del sud, l'epidemia da HIV ha ucciso decine di milioni di giovani adulti, generando milioni di orfani. I fattori che portano avanti la diffusione comprendono. Sistemi carenti di cure mediche che non consentono l'accesso al test per l'HIV e ai farmaci antiretrovirali.

Tuttavia, grazie agli sforzi internazionali, a partire dalsecondo le stime, 19,5 milioni di persone affette da HIV stanno accedendo alla terapia antiretrovirale, riducendo drasticamente le morti e la trasmissione in molti paesi. Molte infezioni opportunistiche che insorgono a complicanza dell'infezione da HIV sono causate dalla riattivazione d'infezioni latenti.

In molti paesi in via di sviluppo, la prevalenza di toxoplasmosi e tubercolosi latente nella popolazione generale è più elevata rispetto a quella dei paesi industrializzati. In questi paesi aumenti drammatici della riattivazione della tubercolosi e dell'encefalite da toxoplasma hanno seguito l'epidemia dell'immunodepressione indotta da HIV. Parimenti, negli Stati Uniti l'incidenza di coccidioidomicosi, frequente nel sud-ovest, e di istoplasmosi, frequente nel Midwest, è aumentata a causa dell'infezione da HIV.

L'infezione da herpesvirus umano di tipo 8, che causa E possibile essere infettati dai pazienti affetti da cancro della prostata umana sarcoma di Kaposiè diffusa fra uomini omosessuali e bisessuali, mentre è meno frequente in altri pazienti HIV positivi negli Stati Uniti E possibile essere infettati dai pazienti affetti da cancro della prostata umana in Europa. Dopo l'ingresso del virus nella cellula, il genoma virale a RNA e diversi enzimi dell'HIV vengono liberati nel citoplasma della cellula ospite.

Queste mutazioni facilitano la generazione di varianti di HIV che possono essere resistenti al controllo da parte del sistema immunitario dell'ospite e dei farmaci antiretrovirali. Ogni replicazione di una cellula infettata comporta anche la duplicazione del DNA provirale integrato divenuto parte del DNA dell'ospite.

Queste proteine dell'HIV vengono assemblate in virioni a livello della superficie interna della membrana plasmatica, prima di gemmare alla superficie cellulare all'interno di un involucro della membrana cellulare umana. Dopo il processo di gemmazione, la proteasi virale, processa la poliproteina Gag promuovendo la maturazione del virione infettivo. Il DNA virale entra nel nucleo della cellula ospite, e l'enzima virale integrasi ne promuove l'integrazione come DNA provirale è nel genoma dell'ospite.

Le proteine virali vengono assemblate in virioni a livello della superficie interna della membrana plasmatica, e gemmano poi dalla superficie cellulare. I virioni hanno un'emivita plasmatica di circa 6 h. Nelle infezioni da HIV trattate con terapia antiretrovirale vengono prodotti quotidianamente da 10 8 a 10 9 virioni al giorno. L'alto volume di replicazione dell'HIV e l'alta frequenza di errori di trascrizione da parte della sua trascrittasi inversa si traducono in numerose mutazioni, che aumentano la probabilità di sviluppare ceppi resistenti al sistema immunitario dell'ospite e ai farmaci.

L'iperplasia dei linfociti B nei linfonodi causa una linfadenopatia, con aumento della produzione di Ab verso Ag vari già incontrati, che spesso induce uno stato d'ipergammaglobulinemia. I livelli totali di Ab specialmente IgG ed IgA e i titoli di Ab diretti contro Ag incontrati in precedenza possono essere estremamente elevati.

Tuttavia, la risposta dell'Ab a nuovi Ag p. L'aumento anomalo dell'immunoattivazione potrebbe essere dovuto in parte dall'assorbimento di componenti batteriche intestinali. Il E possibile essere infettati dai pazienti affetti da cancro della prostata umana HIV infetta anche cellule monocitiche p. I ceppi di HIV presenti in distretti quali il sistema nervoso centrale incluso il liquido cerebrospinale e gli organi genitali sperma sono in parte geneticamente differenti da quelli riscontrabili nel plasma, suggerendo che sono stati selezionati da o si sono adattati ai compartimenti anatomici.

Pertanto, i livelli di HIV e la presenza di varianti di resistenza in questi compartimenti possono variare indipendentemente da quelli plasmatici. Durante le prime settimane di infezione primaria, si innescano risposte immunitarie umorali e cellulari:. Ma la rapida mutazione di antigeni virali, che sono bersaglio della citotossicità linfociti mediata, sovverte il controllo del virus HIV in tutti tranne in una piccola percentuale di pazienti. Il rischio e la gravità delle infezioni opportunistiche, dell'AIDS e delle neoplasie associate all'AIDS sono predicibili principalmente in base a 2 parametri:.

Alla fine, l'AIDS si sviluppa pressoché sempre nei pazienti non trattati. La sindrome retrovirale acuta inizia solitamente entro settimane dall'infezione e dura generalmente dai 3 ai 14 giorni. Sintomi e segni sono spesso scambiati per mononucleosi infettiva o benigne sindromi virali non specifiche e possono includere febbre, malessere, stanchezza, diversi tipi di dermatiti, mal di gola, artralgie linfoadenopatia generalizzata, e la meningite settica.

Dopo la scomparsa della sintomatologia acuta, anche senza trattamento, la maggior parte dei pazienti non ha sintomi o descrive solo pochi, lievi, intermittenti, sintomi non specifici, per un periodo di tempo molto variabile dai 2 ai 15 anni. Questi sintomi durante il periodo relativamente asintomatico possono derivare dall'infezione da HIV o dai patogeni opportunistici a essa associati. I seguenti sintomi sono i più frequenti:.

Citopenie asintomatiche di grado lieve-moderato p. Gli esami di laboratorio possono rilevare infezioni che non si verificano di solito nella popolazione generale, come. Infezioni da micobatteri disseminate. Infezione da Cryptococcus neoformans.

Altre infezioni comuni, ma che devono far sospettare l'AIDS per via della loro particolare gravità o della ricorrenza di recidive, comprendono. Herpes zoster. Herpes simplex. Candidiasi vaginale. Nei pazienti con infezione da HIV, alcune sindromi sono frequenti e possono richiedere diverse considerazioni Manifestazioni comuni dell'infezione da HIV suddivise per apparato.

In alcuni pazienti si osservano tumori p. In altri pazienti si possono manifestare disturbi neurologici. Il sarcoma di Kaposi è un tumore vascolare causato dall'infezione da herpesvirus di tipo 8. Le lesioni appaiono come macule, placche o noduli bluastri tendenti al violaceo. I noduli rosso violacei sulla pelle della palpebra inferiore in un paziente sieropositivo suggeriscono sarcoma di Kaposi.

Percorso diagnostico.